Пластика уретры - Урология №1

Урология № 1
г. Тюмень, ул. Юрия Семовских 8, стр. 1
стационар МСЧ "Нефтяник"
тел. +7 3452 580-941, urology@mail.ru
"Noli nocere" - не навреди.
Перейти к контенту

Пластика уретры

Терапевтических методов лечения стриктуры уретры не существует, хотя своевременное антибактериальное лечение уретритов является основным методом профилактики воспалительных стриктур.
Хирургические методы лечения стриктуры уретры можно разделить на три основные категории:    
Бужирование уретры – это растяжение/раздвигание суженного участка уретры с помощью гладкого металлического инструмента - бужа. Эффект бужирования носит кратковременный характер.
Эндоурологические операции
Внутренняя оптическая уретротомия производится под визуальным контролем при помощи введенного в уретру эндоскопа. Проводится рассечение суженного участка «холодным» ножом. Методика легко переносится пациентами, но процент рецидива (повторения стриктуры) достаточно высок. Лазерная уретротомия имеет лучшие результаты.
Уретральное стентирование – это установка специальных металлических пружинок из металла с памятью формы (Мемокат), которые удерживают «раскрытой» суженную часть уретры. Методика высокоэффективна, легко переносится пациентами, но применение её ограничено в связи с высокой стоимостью стента.
Открытая xирургическая реконструкция
При коротких стриктурах (менее 2 см) бульбарного отдела уретры производят удаление суженного участка уретры в пределах здоровых тканей, а затем накладывают анастомоз конец в конец. Эффективность 90–95%.
Стриктуры уретры могут потребовать более сложных реконструктивных операций вследствие сильного рубцевания, протяженности (более 2 см), локализации (задняя часть уретры, стриктура наружного отверстия уретры, стриктура висячего отдела уретры). При этом для пластики дефекта мочеиспускательного канала используют слизистую оболочку щеки, взятую с внутренней поверхности полости рта. Также в качестве трансплантата может использоваться кожа полового члена, крайней плоти или оболочек яичка. Уровень положительных результатов при данном методе лечения составляет 80–90%.
Veshkurcev V. 2020
Назад к содержимому